Seguimiento ecográfico de parálisis diafragmática en paciente con COVID-19 y VM prolongada: Reporte de caso

Estudio de Caso

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Introducción: Es común que los pacientes que presentan cuadros graves de COVID-19 progresen a un síndrome de Distress respiratorio agudo (SDRA) con ventilación mecánica (VM) prolongada, a través de la ecografía podemos evaluar la función del diafragma lo que puede orientar al profesional para definir una estrategia para el destete del ventilador. Material y Métodos: Un hombre de 49 años con antecedentes de diabetes tipo II, pie diabético y diagnóstico reciente de un cuadro grave de COVID-19 que desarrolla SDRA severo, shock séptico, diálisis y requiere VM prolongada. Durante el dificultoso proceso de destete del respirador se diagnóstica mediante exploración ecográfica parálisis diafragmática bilateral (PDB), se realizó seguimiento ecográfico durante la evolución, sin constatarse recuperación de la función, siendo monitoreado a través mediciones ecográficas realizadas periódicamente. Sin embargo, el paciente pudo ser desvinculado de la VM, decanulado y dado de alta al domicilio. Conclusión: La ecografía es una herramienta útil durante el destete de la VM. Luego de atravesar un largo proceso, y a pesar de presentar un diagnostico de PDB el paciente pudo ser desvinculado y decanulado.