Reanimaci�n exitosa sin secuela neurol�gica de paro traum�tico por herida por arma blanca y lesi�n carot�dea com�n derecha, a prop�sito de un caso.

Estudio de Caso

Introducci�n: Las lesiones vasculares cervicales tiene incidencia descrita en combates militares de hasta un 6.9%, generalmente asociadas con alta tasa de mortalidad, autores describen que las lesiones de arteria car�tida representan 3% del n�mero total de lesiones en centros de trauma civiles. Data reciente describe que los pacientes con lesi�n de car�tida tienen una incidencia de infarto cerebral y muerte de 34% y 12% respectivamente, en la actualidad a�n no hay consenso sobre una estrategia �ptima para el manejo de lesiones de car�tida. La disecci�n traum�tica de la arteria car�tida por un objeto cortante es una patolog�a rara. Publicar sobre estos acontecimientos contribuye sobre el manejo y abordaje desde el servicio de urgencias. M�todos: Reporte de caso cl�nico, previo consentimiento informado escrito firmado, evaluado por comit� de �tica y metodolog�a del Servicio de Salud. Se obtuvo informaci�n a trav�s del registro cl�nico electr�nico y papel. Discusi�n: Paciente masculino de 36 a�os, con antecedentes desconocidos, herida en zona 2 cervical derecha de 1 cm, y en 2do espacio intercostal ipsilateral, a su llegada actividad el�ctrica sin pulso, se inicia reanimaci�n avanzada, EFAST: actividad mec�nica card�aca, Sliding negativo hemit�rax derecho, se procede a colocar pleurostom�a derecha, salida de 800ml de sangre, posteriormente a 10 minutos de reanimaci�n se obtiene pulso perif�rico, se evidencia sangrado en jet por herida cervical, se realiza cervicotom�a lateral derecha en box, donde se observa secci�n del 95% de arteria car�tida com�n derecha, secci�n completa de yugular externa e interna, se traslada a quir�fano donde se ligan vasos. Diez d�as despu�s de su ingreso, evoluciona sin signos de focalidad neurol�gica. Conclusiones: No hubo secuelas neurol�gicas posteriores a la ligadura de la arteria car�tida com�n. Las secuelas neurol�gicas dependen de m�ltiples factores, en este caso no es posible adjudicar a alg�n factor espec�fico el �xito de la intervenci�n.