Categorizaci�n de dependencia kin�sica en pacientes cr�ticos

Investigaci�n Cl�nica

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Introducci�n: Se ha identificado, que los enfermos cr�ticos, tras resolver su fase aguda y egresar de la unidad de cuidados intensivos (UCI), pueden sufrir cambios profundos como resultado de su experiencia hospitalaria. Estudios observacionales reportan que estos cambios pueden durar de meses a a�os tras el alta. La literatura ha demostrado que, a pesar de la seguridad y viabilidad de los programas de movilidad, los pacientes siguen poco estimulados. Surge la necesidad de estandarizar y categorizar a los pacientes en la UCI. Objetivo general: Identificar a los pacientes seg�n su grado de dependencia kin�sica (DK) para entregar una atenci�n, oportuna y eficiente, mediante un proceso de evaluaci�n que permite de manera objetiva responder a las necesidades asistenciales sugerida por la categorizaci�n en UPC de Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT). Metodolog�a: Corresponde a un estudio observacional de corte transversal entre 29 de agosto y el 25 de septiembre del 2021. Se aplic� un instrumento de categorizaci�n de DK a los pacientes en UCI, que estratifica mediante puntajes la complejidad del paciente y la carga terap�utica kin�sica en 24 horas durante 28 d�as consecutivos en el HBLT. Resultados: Se incluy� un total de 118 pacientes ingresados en UCI en dicho per�odo, realiz�ndose 773 categorizaciones en este grupo. Dentro de la categorizaci�n de kinesiolog�a integral, se observ� que un 85,5% de los pacientes presenta una alta complejidad y requieren una alta carga terap�utica integral. A su vez, en la categorizaci�n de kinesiterapia motora, se observ� que un 86,6% de los pacientes presenta una alta complejidad y requieren una alta carga terap�utica motora. Al comparar los datos entre la categorizaci�n de DK y atenciones reales se puede evidenciar que, actualmente existe una brecha de atenci�n de un 30,9% para la kinesiterapia integral y un 64,4% para la kinesiterapia motora. Por otro lado, el promedio de atenciones de kinesiterapia integral seg�n categorizaci�n fue de 5,6 atenciones versus 3,8 atenciones reales (rango de 0 a 11) y en la kinesiterapia motora se obtuvo un promedio de 2 atenciones seg�n categorizaci�n versus 0,7 atenciones reales (rango de 0 a 6).Al evaluar los pacientes con FSS-ICU, de un total de 53 pacientes egresados el 24,5% logr� egresar con un puntaje entre 20-25, un 37,7% con puntaje entre 10-19 y un 37,7% entre 0-9. Es posible establecer que, la tendencia de egreso de los pacientes es con capacidad funcional reducida. El comportamiento muestral presenta una, desviaci�n est�ndar � 0,78. Conclusiones: Realizar la categorizaci�n de DK integral y motora, de forma diaria y estandarizada, permite clasificar a los pacientes seg�n condici�n funcional y cl�nica. Esta aporta informaci�n crucial para objetivar y planificar el que hacer kin�sico en 24 horas. Adem�s de definir la carga terap�utica necesaria para cada paciente.