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Propiedad de la Sochimi.
Comité de Calidad y Gestión
RESUMEN DE RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA SEPSIS GRAVE EN LAS PRIMERAS HORAS.
REALIZAR EN UN PLAZO DE 3 HORAS:
Medir el nivel de lactato
Extraer hemocultivos antes de administrar antibióticos
Administrar antibióticos de amplio espectro antes de 1 hora, ojala en los primeros 30 minutos.
Administrar 30 ml/kg de cristaloides para hipotensión o ≥ 4 mmol/l de lactato
REALIZAR EN UN PLAZO DE 6 HORAS:
Aplicar vasopresores (para hipotensión que no responde a la reanimación inicial con fluidos) para mantener
una presión arterial media (PAM) ≥ 65 mm Hg
En caso de hipotensión arterial persistente a pesar de la reanimación de volumen ( shock séptico) o 4 mmol/l
de lactato inicial:
Medir la presión venosa central (PVC)*
Medir la saturación de oxígeno venosa central (ScvO2)*
Volver a medir el lactato si inicialmente era elevado*
*Los objetivos de la reanimación cuantitativa incluidos en las recomendaciones se corresponden con una
PVC ≥ 8 mm Hg, ScvO2 ≥ 70% y normalización del lactato.
Este documento reúne las recomendaciones actuales, comunicadas en el 26 Annual Congress ESICM LIVES,
Paris, Octubre 2013, para el mejor tratamiento de la sepsis grave y shock séptico y es un documento dinámico
en continua actualización, de acuerdo a las nuevas evidencias que puedan validar nuevas intervenciones.